¿Quién debe acudir a una valoración?
Hay dos razones principales para acudir a una fisioterapeuta uroginecológico. La primera es para prevenir futuras disfunciones y para aprender o comprobar que estás ejercitando los músculos del suelo pélvico correctamente. La prevención es importante para todas las mujeres sin excepción. El grupo para el que es especialmente importante es el de las mujeres físicamente activas, que se preparan para el embarazo, o que se encuentran en él, o que entran en el periodo de la menopausia. Como puedes ver, toda mujer que se preocupe por su salud o quiera influir positivamente en su satisfacción sexual debería interesarse por este tema. Lo mejor es hacerlo bajo la supervisión de una especialista en una consulta presencial.
La segunda razón es el tratamiento. Las pacientes con incontinencia urinaria, dolor de espalda o dolor pélvico, diástasis de los rectos del abdomen, falta de satisfacción sexual o dolor durante el coito pueden encontrar ayuda en la Fisioterapia del suelo pélvico.
¿Cómo es la cita de valoración?
Si sabes cómo es la visita estarás mucho más tranquila. Verás que no hay nada que temer. Con cada especialista, la visita será un poco diferente, pero suele constar de varias etapas.
- Entrevista – el/la fisioterapeuta te hará algunas preguntas, entre ellas
- ¿Has venido a una visita preventiva o tienes problemas de salud como incontinencia, dolor durante el coito o molestias en la espalda?
- Si la visita se debe a un problema concreto, piénsalo antes:
- ¿Desde cuándo están presentes los síntomas?
- ¿Cuándo comenzaron? ¿Están relacionados con un acontecimiento concreto (por ejemplo, un embarazo, una operación o una lesión)?
- ¿Qué lo agrava o lo reduce?
- ¿Has consultado antes sobre este problema? Si te han hecho alguna prueba, se te pedirá que la muestres (por ejemplo, una descripción de un estudio urodinámico o una radiografía de la columna vertebral).
- ¿Te has tratado? En caso afirmativo, ¿qué tipos de tratamiento se han utilizado?
- Análisis de la posturaTu fisioterapeuta te observará y analizará tu postura. Lo mejor es llevar leggings y una camiseta ajustada. Puedes venir vestida con esto o cambiarte en el momento. También se te puede pedir que te desnudes, quitando la ropa interior. La postura se evalúa siempre sin zapatos, en calcetines o descalzos.
- Las pruebas adicionales dependen de tu historial y de las observaciones previas de la fisioterapeuta. La fisioterapeuta puede examinar la columna vertebral, la pelvis o las articulaciones de la cadera, y evaluar el trabajo de los músculos abdominales, las costillas o el diafragma para observar qué patrón de respiración estás siguiendo. Se te pedirá que expongas más partes de tu cuerpo para su examen. Si has tenido una cesárea, se evaluará la cicatriz postoperatoria.
- Análisis del trabajo muscular del suelo pélvico.
Para preparar esta parte del examen, te tumbarás en la camilla con una toalla por encima. No siempre se realiza un examen transvaginal, esto depende de dos factores:- si el fisioterapeuta realiza este examen, ya que no todos los especialistas lo hacen
- si estás de acuerdo con la prueba.
- La última parte puede variar mucho: depende de tu historial y del resultado de la valoración. El/la fisioterapeuta puede hacer terapia manual, por ejemplo, en la columna vertebral, la pelvis, o bien, transvaginal o transabdominal. Si es necesario, se puede aplicar un vendaje kinesiológico, por lo que, como precaución, no debes utilizar cremas 24 horas antes de tu cita. Esto ayudará a que las cintas adhesivas duren más tiempo.
- Por último, tendrás que hacer los deberes. Esto puede incluir ejercicios regulares del suelo pélvico o de otros grupos musculares, el uso de técnicas de relajación o el cambio de hábitos perjudiciales.
¿Cómo es la exploración intracavitaria vaginal?
Es muy similar a la que se realiza en la consulta del ginecólogo/a. La diferencia es que no se emplea una silla ginecológica con las piernas muy separadas, sino una camilla con las piernas flexionadas y colocadas a la anchura de la cadera. La/el fisioterapeuta se pone unos guantes e introduce uno o dos dedos en la vagina. Si has tenido un parto vaginal y hay lesiones en el periné, la/el fisioterapeuta evaluará la cicatriz de la episiotomía o desgarro. Para ver cómo activas tu suelo pélvico te pedirá que contraigas los músculos y los relajes. También puede colocar su otra mano en el abdomen al mismo tiempo para evaluar el funcionamiento de los músculos abdominales. Si no sabes cómo activar tu suelo pélvico, no te preocupes, para eso estás con un especialista en suelo pélvico que te explicará todas las reglas de los ejercicios. Se repasarán algunas cosas:
- ¿Cómo activar el suelo pélvico?
- ¿Cómo relajarlo?
- ¿Cómo coordinar el ejercicio y la respiración?
- ¿Qué pasa con el resto del cuerpo durante los ejercicios?
- ¿Cómo se activa el músculo transverso del abdomen?
Cuando estés con un fisioterapeuta trabajando con PelviFly harás ejercicios con una sonda: kGoal. Se trata de un dispositivo vaginal que recibe información sobre el funcionamiento de tus músculos. Se colocará un cubresondas y un lubricante en el dispositivo, al igual que la sonda para la ecografía en el ginecólogo. Lo introducirás tú misma en tu vagina. Si no estás segura de cómo hacerlo, tu fisioterapeuta te ayudará. En la pantalla de tu teléfono/tableta verás cómo funcionan tus músculos. Cuando los actives, la mariposa de la pantalla subirá y cuando los relajes caerá.
¿Qué debo llevar a la cita?
- Ropa deportiva cómoda: preferiblemente leggings y una camiseta ajustada.
- Los resultados de las pruebas, si las hay, como estudio urodinámico o radiografía/resonancia magnética de la columna vertebral.
- Sonda vaginal kGoal si ya entrenas con PelviFly
- Si tienes preguntas para la fisioterapeuta antes de tu cita, escríbelas en un papel para no olvidarlas.
- También puedes llevar un papel y un bolígrafo para anotar las indicaciones del especialista.
- Si ya entrenas con PelviFly puedes pedir a tu especialista que te envíe recomendaciones a través del chat de la app de entrenamiento. również wziąć kartkę i długopis, żeby zapisać wskazania od specjalisty.
Hay dos reglas principales durante la visita: hablar con sinceridad sobre tu estado y, si tienes alguna duda, hacer preguntas 🙂
